為了保障孕產婦及兒童臨床用藥安全，廣東省衛生廳日前轉發衛生部《關于加強孕產婦及兒童臨床用藥管理的通知》（下稱《通知》）文件，藥師或醫師要通過考核才能為孕產婦或兒童開藥或藥物調劑。廣東省衛生廳副廳長廖新波對此解讀稱，此舉目的為了使兒科、婦產科用藥更趨向專業化、規范化，避免抗生素濫用 和因用藥問題而出現的醫療責任事件。
考核合格才能為孕產婦開藥
據了解，兒童及孕產婦對診療和藥物反應最為敏感，尤其近期發生的“錄音門”、“八毛門”、“棄嬰門”等醫患糾紛，均圍繞該群體。根據廣東省醫患 糾紛人民調解委員會統計數據顯示，近半年來，來自兒科及產科醫療糾紛調解的數量比例，僅次于外科，排在醫患糾紛調解案的第二位。因此，這兩大人群的診療和 用藥如何規范，也成為了衛生行政部門急需規范和改善的重要內容。
《通知》要求，全廣東省二級以上醫院要對本機構醫師和藥師進行孕產婦及兒童藥物臨床應用知識培訓，并嚴格考核。醫師經考核合格后獲得孕產婦或兒 童藥物處方權，藥師經考核合格后獲得孕產婦或兒童藥物調劑資格。其他醫療機構醫師、藥師由縣級以上衛生行政部門組織相關培訓、考核。
另外，全省各級醫療機構也要建立孕產婦及兒童藥物遴選制度，按照藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱嚴格選用、購進藥物。醫療機構藥事管 理與藥物治療學委員會要定期對本機構藥品供應目錄中孕產婦及兒童藥物進行評估，盡可能購進兒童專用藥品和劑型。對發生嚴重不良反應的藥物要及時采取停購、 清退等措施，保障臨床用藥安全。
細化管理為防“越權處方”
《通知》明確，孕產婦及兒童藥物臨床應用知識培訓及考核內容至少應當包括：《藥品管理法》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事 管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》、本機構處方集，婦產科、兒科等相關專業的臨床診療指南，孕產婦、兒童藥物不良反應的防 治。
醫師藥師開兒童及孕婦藥要考取資格，是否意味著以前醫生沒有資格開兒童藥及孕產婦藥物？廣東省衛生廳副廳長廖新波表示，這并非以前的醫生或藥師 沒資格開具兒童藥物或孕產婦藥物的權限，而是以前并沒有太細致的要求。“拿抗菌藥物來說，以前隨便一個有處方權的醫生都能開抗菌藥物，最后形成抗菌藥物濫 用。如今有了考核資格的規范及培訓，更進一步使兒科、婦產科用藥專業化、規范化。”
廖新波還指出：“兒童藥物用量與成人的不一樣，為了避免醫療責任事件發生，這樣的考核更有助醫生及患者知道，開藥的時候要找專業醫生或藥師開藥調藥，醫生群體通過資格權限的限制，不開‘越權處方’，保證用藥安全。”
不過，不少二甲、三甲綜合醫院均設有急診科，這個科室處理的急癥病人中，不僅有成人患者，也有兒童患者。根據《通知》規定，并無要求急診科醫生 是否需要考取資格。廖新波指出：“雖然《通知》沒有明確規定，但急診科室也應該在非（孕產科或兒科）專業醫生中，配備具有孕產婦或兒童開藥資格的醫生。”
